PARAMARIBO – In een tijd van personeelstekorten, beperkte laboratoriumcapaciteit en dure diagnostische middelen staat Suriname voor een pijnlijke realiteit: niet elke vermoedelijke...

chikungunya-patiënt kan of moet getest worden. Deskundigen benadrukken dat selectief testen geen bezuiniging is, maar een noodzaak om de uitbraak beheersbaar te houden.
PCR-tests voor chikungunya zijn kostbaar en arbeidsintensief. Elke test vraagt niet alleen om duur materiaal, maar ook om inzet van gespecialiseerd personeel. In een context van schaarste kan ongericht testen leiden tot verspilling van middelen zonder epidemiologische meerwaarde.
Daarom zijn duidelijke criteria opgesteld voor wanneer testen wél zinvol is. Testen is vooral aangewezen bij patiënten bij wie de symptomen recent zijn begonnen, namelijk tussen nul en vijf dagen na aanvang. Buiten deze periode neemt de diagnostische waarde van de test af. Ook verdachte gevallen uit gebieden waar nog geen bevestigde besmettingen zijn vastgesteld, verdienen prioriteit.
Deze groepen leveren cruciale informatie over de ernst en het verloop van de uitbraak. Door deze strategie kan de trend van de epidemie nauwkeurig worden gevolgd zonder overbelasting van het systeem.
Daartegenover staat een duidelijke boodschap: bij typische klinische gevallen in gebieden waar al wijdverspreide transmissie is vastgesteld, voegt het testen weinig toe. In zulke situaties is de klinische diagnose leidend en moeten middelen worden ingezet waar ze het meeste effect hebben.
Een belangrijk element in deze aanpak is de rol van het Centraal Laboratorium van het Academisch Ziekenhuis Paramaribo als nationaal referentiepunt. Alleen volledig en correct ingevulde aanvraagformulieren worden geaccepteerd. Ontbreekt essentiële informatie, dan wordt het monster niet getest. Dat besluit is volgens deskundigen noodzakelijk om verspilling van kostbare tests te voorkomen.
Deze strikte lijn vraagt discipline van artsen en zorginstellingen. Het correct invullen van formulieren is geen bureaucratische formaliteit, maar een voorwaarde om schaarse middelen doelmatig te gebruiken. Zonder klinische gegevens, data en contactinformatie zijn testresultaten niet bruikbaar voor diagnostiek, registratie of surveillance.
De coördinatie van deze aanpak ligt bij bestaande structuren binnen het ministerie, het Bureau voor Openbare Gezondheidszorg en samenwerkingspartners zoals PAHO, RGD en de Medische Zending. Nieuwe organen zijn niet opgericht, de nadruk is gelegd op beter gebruiken van de bestaande structuren die al redelijk goed functioneren.